کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی
کلینیک دکتر مروستی

وراپامیل، ضد فشار خون:


ضد آریتمی کلاس IV درمان آریتمی فوق بطنی‌، آنژین و فشارخون‌. ممانعت از عبور کلسیم ازکانال‌های کند و افزایش زمان بازگشت‌ کانال‌ها به حالت عادی و در نتیجه‌ کاهش ضربان قلب و بلوک هدایت دهلیزی بطنی بی‌ اثر بر الکتروفیزیولوژی دهلیزی‌، کاهش متوسط خودیاری گره SA وکاهش قابل توجه هدایت گره .AVت بی‌ اثر بر کمپلکس QRS افزایش اندک زمان .PR مـتوسط انـقباض مـیوکارد. افـزایش برون‌ ده قلبی وکاهش مقاومت عروقی‌، جذب‌ گوارشی %٩٠، متابولیسم‌ کبدی‌، شامل  فراهم زیستی %٢٠. نیمه عمر پلاسمایی انتهائی ٢ ساعت‌. شروع اثر ۵٠ دقیقه بعد از تجویز IV و یک تا دو ساعت بعد از راه خوراکی اوج غلظت پلاسمائی ٢١‌- ساعت  %٩٠- متابولیسم‌ کبدی با متابولیت فعال نوروراپامیل دفع کلیوی‌، عبور از جفت‌، ترشح در شیر.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
–  آنژین مزمن پایدار، پرینزمتال و موارد پرخطر آنژین پایدار
– آریتمی‌های قلبی (‌کنترل پاسخ بطنی در فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی وکنترل PSVT )
– مصارف جانبی: پروفیلاکسی سردرد میگرنی – پروفیلاکســی سـردرد خوشه‌ای – آسـم وابسـته بـه فـعالیت کـاردیومیوپاتی هـیپرتروفیک – درمـان جایگزین مـانیا - کرامپ شبانه پا – جلوگیری از پـیشرفت ایسکـمی در انفارکتوس میوکارد – مصرف همزمان با سیکلوسپورین در پیوند کلیه‌ – تاکی‌ کاردی سینوسی و PAC علامت‌ دار.

تداخلات مهم:
دارویی‌:
– امکـان کـاهش اثـر درمـانی وراپـامیل بـا مصرف ویـتامین D، ریـفامپین‌، سـولفین‌ پیرازون‌، باربیتورات‌ها، فنی‌توئین و مصرف املاح‌ کلسیم‌؛
– بروز هیپرکالمی و تضعیف میوکارد در تجویز همزمان دانترولن و وراپامیل‌؛
– امکان افزایش فراهم‌ زیستی وراپامیل توسط سایمتیدین و رانی‌ تیدین و بـروز افت فشار خون در مصرف همزمان داروهای ضد فشارخون وکینیدین با وراپامیل‌؛
– امکـان بـروز CHF در مصرف همزمان با دیزوپرامید، فلکائینید، پروپرانولول یا دیگر بتابلاکرها؛
– امکان افزایش اثر و عوراض کاربامازپین‌، سیکلوسپورین‌، دیگوکسین‌، سولفات منیزیم تزریقی‌، شل‌ کننده‌های عضلانی غـیردپلاریزان‌، پرازوسین و تئوفیلین توسط وراپامیل‌؛
– کاهش سطح سرمی لیتیوم در مصرف همزمان؛

آزمایشگاهی‌: افزایش موقت سطح ترانس‌ آمینازها (‌ندرتاً‌) همراه با افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی‌ روبین و گاهی همراه با علائم بالینی آسیب‌های‌ کبدی (‌بدحالی‌، تب و درد در ربع بالائی و راست شکـم‌)
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع‌ مصرف:‌ در صورت وجود حساسیت‌، سندرم سینوس بیمار یا بلوک AV درجه ٢ یا ٣ (‌به جز در صورت وجود ضربان‌ساز مصنوعی‌)‌، اختلال شدید در عملکرد بطن چپ‌، شوک‌ کاردیوژنیک‌، فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی‌، وجود سندرم سرپایی پس فرعی‌، نارسایی قلبی شدید (‌مگر در نتیجه مصرف وراپامیل قبلی‌) یا هیپوتانسیون شدید، وراپامیل تزریقی در مبتلایان به تاکی‌ کاردی بطنی یا دریافت‌ کنندگان بتا بلاکر .IV تزریق IV همزمان پروپرانولول و وراپامیل‌، شیردهی

احتیاط:‌ در دوران بارداری‌،‌ کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک‌، سندرم سیک سینوس
عوارض جانبی:
شایع‌ ترین‌: سرگیجه‌، یبوست
مهم‌ ترین‌: نارسائی قلبی‌، برادی‌کاردی‌، آسیستول بطنی‌، فیبریلاسیون بطنی
سایر عوارض‌: ادم محیطی‌، افت فشار خون‌، تپش قلب‌، سنکوپ‌، بلوکMI .‌AV‌ خیز ریوی‌، تاکـی‌ کاردی (‌با وراپامیل تزریقی‌)‌، عصبی‌ شدن‌، اختلال در خواب‌، اختلالات روانی‌، ختلال در دید، ضعف‌، پـارستزی‌، خواب‌ آلوگدی‌، گیجی‌، درماتیت‌،&zwnjzwnj; کهیر، ریزش مو، اریتم مولتی‌ فرم‌، سندرم استیونس جانسون‌، تهوع‌، اسهال‌، یبوست‌، دل‌ درد، خشکی دهان‌، تشنگی‌، علائـم اخـتلالات انـعقادی (‌پـتشی‌، هـماتوم و …) گـرگرفتگی‌، پرادراری‌، شب ادراری‌، تعریق‌، اختلال در توانائی جنسی‌، درد عضلانی‌، کوتاهی نفس‌.
مصرف در بارداری و شیر دهی:
عبور از جفت منع مصرف در بارداری و تجویز تنها در صورت نیاز. ترشح در شیر و مصرف با احتیاط در شیردهی‌.
مسمومیت و درمان:
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
– کنترل وضعیت قلبی به ویژه فاصله PR در دریافت‌کنندگان وراپامیل IV؛
– کنترل فشارخون در ابتدای درمان و هنگام افزایش دوزدارو؛
– کنترل وضعیت‌ کبد بیمار در درمان طولانی مدت‌؛
– مصرف وراپامیل خوراکی همراه با غذا؛
– مطلع‌ کردن پزشک در صورت بروز تورم دست و پاها و تنگی نفس

2  |  مجله سلامت  |  بازدید: 154



نظر کاربران نظر شما:

نظر کاربران نظر شما:

نظر کاربران نظر شما:

دکتر میلاد افشار قاسملونطر کاربر

دکتر میلاد افشار قاسملو

جراح دندانپزشک

021-26140134

دکتر کامران جلالینطر کاربر

دکتر کامران جلالی

فوق دکترای هومیوپاتی

021-22800703

دکتر زهرا آزادینطر کاربر

دکتر زهرا آزادی

جراحی پلاستیک و زیبایی

021-22764249

دکتر امید ثابت مهرنطر کاربر

دکتر امید ثابت مهر

جراحی پلاستیک و زیبایی

021-22927266

دکتر رضا افتخار آشتیانینطر کاربر

دکتر رضا افتخار آشتیانی

متخصص پروتز و زیبایی

021-88065656

دکتر هادی سرمستنطر کاربر

دکتر هادی سرمست

متخصص گوش و حلق و بینی

021-22793025

دکتر علی بخشنده فرنطر کاربر

دکتر علی بخشنده فر

متخصص جراحی دهان و فک

021-77729100

دکتر علی ابراهیمینطر کاربر

دکتر علی ابراهیمی

متخصص گوش حلق و بینی

021-88622443

دکتر منوچهر قدیمینطر کاربر

دکتر منوچهر قدیمی

تزریق ژل و بوتاکس

021-88613200

دکتر سروش پیام یارنطر کاربر

دکتر سروش پیام یار

متخصص گوش و حلق و بینی

021-22580759

کلینیک تخصصی آپاما

کلینیک تخصصی آپاما


پوست و مو و زيبايى

کلینیک میرداماد

کلینیک میرداماد


کلینیک گوش و حلق و بینی

مرکز فوق تخصصی گلبرگ

مرکز فوق تخصصی گلبرگ


پوست، مو و لیزر

پلی کلینیک شبانه روزی ساج

پلی کلینیک شبانه روزی ساج


گوش و حلق و بینی

مقالات مرتبط با فواید استفاده از داروها:

قرص برنج یا آلومینیوم فسفید (AIP)

قرص برنج یا آلومینیوم فسفید (AIP)

مقالات فواید داروها

سیلدنافیل یا ویاگرا

سیلدنافیل یا ویاگرا

مقالات فواید داروها

داروی مترونیدازول

داروی مترونیدازول

مقالات فواید داروها

داروی daplix SR

داروی daplix SR

مقالات فواید داروها

پنی سیلین

پنی سیلین

مقالات فواید داروها

داروی کورکوما

داروی کورکوما

مقالات فواید داروها

داروی فنازوپیریدین

داروی فنازوپیریدین

مقالات فواید داروها

داروی پروکلرپرازین

داروی پروکلرپرازین

مقالات فواید داروها

داروی اپی پن یا اپی نفرین

داروی اپی پن یا اپی نفرین

مقالات فواید داروها

داروی جنوویا یا سیتاگلیپتین

داروی جنوویا یا سیتاگلیپتین

مقالات فواید داروها

داروی موسینکس

داروی موسینکس

مقالات فواید داروها

داروی پلاویکس (کلوپیدوگرل)

داروی پلاویکس (کلوپیدوگرل)

مقالات فواید داروها

داروی هیدروکسی زین

داروی هیدروکسی زین

فواید استفاده از داروها

داروی نابومتون

داروی نابومتون

مقالات فواید داروها

داروی اکسی مورفون

داروی اکسی مورفون

مقالات فواید داروها

فیلم های مرتبط با فواید استفاده از داروها:

ویتامین ها نیاز به مکمل دارند

ویتامین ها نیاز به مکمل دارند

فواید استفاده از داروها

مزایای استفاده از وازلین

مزایای استفاده از وازلین

فواید استفاده از داروها

زمان مصرف ویتامین ها و مکمل ها

زمان مصرف ویتامین ها و مکمل ها

فواید استفاده از داروها

شبکه های اجتماعی کلینیک:

درباره بنیاد کلینیک دکتر مروستی

شبکه اجتماعی تلگرام:

در کانال تلگرام کلینیک دکتر مروستی مقالات گوناگون و بروزترین فیلم های پزشکی در زمینه های مختلف از جمله گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پوست و مو، زیبایی، دندانپزشکی، شنوایی سنجی، اطلاعات دارویی و غیره را می توان مشاهد کرد.

درباره بنیاد کلینیک دکتر مروستی

شبکه اجتماعی آپارات:

در کانال آپارات دکتر مروستی مقالات گوناگون و بروزترین فیلم های پزشکی در زمینه های مختلف از جمله گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پوست و مو، زیبایی، دندانپزشکی، شنوایی سنجی، اطلاعات دارویی و غیره را می توان مشاهد کرد.

درباره بنیاد کلینیک دکتر مروستی

شبکه اجتماعی اینستاگرام:

در اینستاگرام کلینیک دکتر مروستی مقالات گوناگون و بروزترین فیلم های پزشکی در زمینه های مختلف از جمله گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پوست و مو، زیبایی، دندانپزشکی، شنوایی سنجی، اطلاعات دارویی و غیره را می توان مشاهد کرد.

خدمات کلینیک:

گوش و حلق و بینی
جراحی پلاستیک
دندانپزشکی
پوست و مو
شنوایی سنجی و سرگیجه شناسی و سرگیجه شناسی
داروخانه
بخش بستری

کلینیک دکتر مروستی

ارتباط با کلینیک دکتر مروستی

اینستاگرام کلینیک دکتر مروستی آپارات کلینیک دکتر مروستی تلگرام کلینیک دکتر مروستی

  © Copyright 2017 - All rights reserved by marvasticlinic.com - Developed: LoginBrands.com  Valid XHTML 1.0 Transitional