کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی کلینیک گوش و حلق و بینی
کلینیک دکتر مروستی

وراپامیل، ضد فشار خون:


ضد آریتمی کلاس IV درمان آریتمی فوق بطنی‌، آنژین و فشارخون‌. ممانعت از عبور کلسیم ازکانال‌های کند و افزایش زمان بازگشت‌ کانال‌ها به حالت عادی و در نتیجه‌ کاهش ضربان قلب و بلوک هدایت دهلیزی بطنی بی‌ اثر بر الکتروفیزیولوژی دهلیزی‌، کاهش متوسط خودیاری گره SA وکاهش قابل توجه هدایت گره .AVت بی‌ اثر بر کمپلکس QRS افزایش اندک زمان .PR مـتوسط انـقباض مـیوکارد. افـزایش برون‌ ده قلبی وکاهش مقاومت عروقی‌، جذب‌ گوارشی %٩٠، متابولیسم‌ کبدی‌، شامل  فراهم زیستی %٢٠. نیمه عمر پلاسمایی انتهائی ٢ ساعت‌. شروع اثر ۵٠ دقیقه بعد از تجویز IV و یک تا دو ساعت بعد از راه خوراکی اوج غلظت پلاسمائی ٢١‌- ساعت  %٩٠- متابولیسم‌ کبدی با متابولیت فعال نوروراپامیل دفع کلیوی‌، عبور از جفت‌، ترشح در شیر.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
–  آنژین مزمن پایدار، پرینزمتال و موارد پرخطر آنژین پایدار
– آریتمی‌های قلبی (‌کنترل پاسخ بطنی در فلوتر و فیبریلاسیون دهلیزی وکنترل PSVT )
– مصارف جانبی: پروفیلاکسی سردرد میگرنی – پروفیلاکســی سـردرد خوشه‌ای – آسـم وابسـته بـه فـعالیت کـاردیومیوپاتی هـیپرتروفیک – درمـان جایگزین مـانیا - کرامپ شبانه پا – جلوگیری از پـیشرفت ایسکـمی در انفارکتوس میوکارد – مصرف همزمان با سیکلوسپورین در پیوند کلیه‌ – تاکی‌ کاردی سینوسی و PAC علامت‌ دار.

تداخلات مهم:
دارویی‌:
– امکـان کـاهش اثـر درمـانی وراپـامیل بـا مصرف ویـتامین D، ریـفامپین‌، سـولفین‌ پیرازون‌، باربیتورات‌ها، فنی‌توئین و مصرف املاح‌ کلسیم‌؛
– بروز هیپرکالمی و تضعیف میوکارد در تجویز همزمان دانترولن و وراپامیل‌؛
– امکان افزایش فراهم‌ زیستی وراپامیل توسط سایمتیدین و رانی‌ تیدین و بـروز افت فشار خون در مصرف همزمان داروهای ضد فشارخون وکینیدین با وراپامیل‌؛
– امکـان بـروز CHF در مصرف همزمان با دیزوپرامید، فلکائینید، پروپرانولول یا دیگر بتابلاکرها؛
– امکان افزایش اثر و عوراض کاربامازپین‌، سیکلوسپورین‌، دیگوکسین‌، سولفات منیزیم تزریقی‌، شل‌ کننده‌های عضلانی غـیردپلاریزان‌، پرازوسین و تئوفیلین توسط وراپامیل‌؛
– کاهش سطح سرمی لیتیوم در مصرف همزمان؛

آزمایشگاهی‌: افزایش موقت سطح ترانس‌ آمینازها (‌ندرتاً‌) همراه با افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی‌ روبین و گاهی همراه با علائم بالینی آسیب‌های‌ کبدی (‌بدحالی‌، تب و درد در ربع بالائی و راست شکـم‌)
موارد منع مصرف و احتیاط:
منع‌ مصرف:‌ در صورت وجود حساسیت‌، سندرم سینوس بیمار یا بلوک AV درجه ٢ یا ٣ (‌به جز در صورت وجود ضربان‌ساز مصنوعی‌)‌، اختلال شدید در عملکرد بطن چپ‌، شوک‌ کاردیوژنیک‌، فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی‌، وجود سندرم سرپایی پس فرعی‌، نارسایی قلبی شدید (‌مگر در نتیجه مصرف وراپامیل قبلی‌) یا هیپوتانسیون شدید، وراپامیل تزریقی در مبتلایان به تاکی‌ کاردی بطنی یا دریافت‌ کنندگان بتا بلاکر .IV تزریق IV همزمان پروپرانولول و وراپامیل‌، شیردهی

احتیاط:‌ در دوران بارداری‌،‌ کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک‌، سندرم سیک سینوس
عوارض جانبی:
شایع‌ ترین‌: سرگیجه‌، یبوست
مهم‌ ترین‌: نارسائی قلبی‌، برادی‌کاردی‌، آسیستول بطنی‌، فیبریلاسیون بطنی
سایر عوارض‌: ادم محیطی‌، افت فشار خون‌، تپش قلب‌، سنکوپ‌، بلوکMI .‌AV‌ خیز ریوی‌، تاکـی‌ کاردی (‌با وراپامیل تزریقی‌)‌، عصبی‌ شدن‌، اختلال در خواب‌، اختلالات روانی‌، ختلال در دید، ضعف‌، پـارستزی‌، خواب‌ آلوگدی‌، گیجی‌، درماتیت‌،&zwnjzwnj; کهیر، ریزش مو، اریتم مولتی‌ فرم‌، سندرم استیونس جانسون‌، تهوع‌، اسهال‌، یبوست‌، دل‌ درد، خشکی دهان‌، تشنگی‌، علائـم اخـتلالات انـعقادی (‌پـتشی‌، هـماتوم و …) گـرگرفتگی‌، پرادراری‌، شب ادراری‌، تعریق‌، اختلال در توانائی جنسی‌، درد عضلانی‌، کوتاهی نفس‌.
مصرف در بارداری و شیر دهی:
عبور از جفت منع مصرف در بارداری و تجویز تنها در صورت نیاز. ترشح در شیر و مصرف با احتیاط در شیردهی‌.
مسمومیت و درمان:
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
– کنترل وضعیت قلبی به ویژه فاصله PR در دریافت‌کنندگان وراپامیل IV؛
– کنترل فشارخون در ابتدای درمان و هنگام افزایش دوزدارو؛
– کنترل وضعیت‌ کبد بیمار در درمان طولانی مدت‌؛
– مصرف وراپامیل خوراکی همراه با غذا؛
– مطلع‌ کردن پزشک در صورت بروز تورم دست و پاها و تنگی نفس

2  |  مجله سلامت  |  بازدید: 92



نظر کاربران نظر شما:

نظر کاربران نظر شما:

نظر کاربران نظر شما:

دکتر محمدرضا آخوندی نسبنطر کاربر

دکتر محمدرضا آخوندی نسب

فوق تخصص جراحی پلاستیک

021-22657984

دکتر حسین احمدینطر کاربر

دکتر حسین احمدی

متخصص پوست مو و زیبایی

021-22229478

دکتر میلاد افشار قاسملونطر کاربر

دکتر میلاد افشار قاسملو

جراح دندانپزشک

021-26140134

دکتر رضا افتخار آشتیانینطر کاربر

دکتر رضا افتخار آشتیانی

متخصص پروتز و زیبایی

021-88065656

دکتر کامران جلالینطر کاربر

دکتر کامران جلالی

فوق دکترای هومیوپاتی

021-22800703

دکتر امید ثابت مهرنطر کاربر

دکتر امید ثابت مهر

جراحی پلاستیک و زیبایی

021-22927266

دکتر موفق فولادگرنطر کاربر

دکتر موفق فولادگر

دندانپزشک زیبایی

021-22089003

دکتر سروش پیام یارنطر کاربر

دکتر سروش پیام یار

متخصص گوش و حلق و بینی

021-22580759

دکتر کامران محمدی جنیدینطر کاربر

دکتر کامران محمدی جنیدی

پوست و مو و زيبايى

021-36032216

دکتر هادی سرمستنطر کاربر

دکتر هادی سرمست

متخصص گوش و حلق و بینی

021-22793025

کلینیک میرداماد

کلینیک میرداماد


کلینیک گوش و حلق و بینی

کلینیک تخصصی آپاما

کلینیک تخصصی آپاما


پوست و مو و زيبايى

مرکز فوق تخصصی گلبرگ

مرکز فوق تخصصی گلبرگ


پوست، مو و لیزر

پلی کلینیک شبانه روزی ساج

پلی کلینیک شبانه روزی ساج


گوش و حلق و بینی

مقالات مرتبط با فواید استفاده از داروها:

داروی زولوفت (سرترالین)

داروی زولوفت (سرترالین)

مقالات فواید داروها

داروی آسپرین (Aspirin)

داروی آسپرین (Aspirin)

مقالات فواید داروها

داروی مورفین (Morphine)

داروی مورفین (Morphine)

مقالات فواید داروها

داروی اوروکیناز

داروی اوروکیناز

مقالات فواید داروها

داروی زونی سامید

داروی زونی سامید

مقالات فواید داروها

داروی سوکرالفیت

داروی سوکرالفیت

مقالات فواید داروها

داروی ان استیل سیستئن

داروی ان استیل سیستئن

مقالات فواید داروها

داروی فنیل افرین

داروی فنیل افرین

مقالات فواید داروها

داروی سولفاسالازین

داروی سولفاسالازین

مقالات فواید داروها

داروی کلیندامایسین

داروی کلیندامایسین

مقالات فواید داروها

داروی زاناکس

داروی زاناکس

مقالات فواید داروها

داروی دیازپام

داروی دیازپام

مقالات فواید داروها

داروی پریمیدون

داروی پریمیدون

مقالات فواید داروها

داروی کوازپام

داروی کوازپام

مقالات فواید داروها

داروی کوئستران

داروی کوئستران

مقالات فواید داروها

فیلم های مرتبط با فواید استفاده از داروها:

ویتامین ها نیاز به مکمل دارند

ویتامین ها نیاز به مکمل دارند

فواید استفاده از داروها

شبکه های اجتماعی کلینیک:

درباره بنیاد کلینیک دکتر مروستی

شبکه اجتماعی تلگرام:

در کانال تلگرام کلینیک دکتر مروستی مقالات گوناگون و بروزترین فیلم های پزشکی در زمینه های مختلف از جمله گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پوست و مو، زیبایی، دندانپزشکی، شنوایی سنجی، اطلاعات دارویی و غیره را می توان مشاهد کرد.

درباره بنیاد کلینیک دکتر مروستی

شبکه اجتماعی آپارات:

در کانال آپارات دکتر مروستی مقالات گوناگون و بروزترین فیلم های پزشکی در زمینه های مختلف از جمله گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پوست و مو، زیبایی، دندانپزشکی، شنوایی سنجی، اطلاعات دارویی و غیره را می توان مشاهد کرد.

درباره بنیاد کلینیک دکتر مروستی

شبکه اجتماعی اینستاگرام:

در اینستاگرام کلینیک دکتر مروستی مقالات گوناگون و بروزترین فیلم های پزشکی در زمینه های مختلف از جمله گوش و حلق و بینی، جراحی پلاستیک، پوست و مو، زیبایی، دندانپزشکی، شنوایی سنجی، اطلاعات دارویی و غیره را می توان مشاهد کرد.

خدمات کلینیک:

گوش و حلق و بینی
جراحی پلاستیک
دندانپزشکی
پوست و مو
شنوایی سنجی و سرگیجه شناسی و سرگیجه شناسی
داروخانه
بخش بستری

کلینیک دکتر مروستی

ارتباط با کلینیک دکتر مروستی

اینستاگرام کلینیک دکتر مروستی آپارات کلینیک دکتر مروستی تلگرام کلینیک دکتر مروستی

  © Copyright 2017 - All rights reserved by marvasticlinic.com - Developed: LoginBrands.com  Valid XHTML 1.0 Transitional