بهبودی کری یا کاهش شنوایی:

کری یا کاهش شنوایی ناگهانی حالتی است که در آن فردی که شنوایی اش طبیعی است به طور ناگهانی یا حداکثر در عرض سه روز قسمتی یا تمام شنوایی یک یا هر دو گوشش را از دست می دهد. طبق تعریف، افت شنوایی حداقل باید ۳۰ دسی بل باشد. از نظر آماری از هر پنج هزار نفر طی یک سال، یک نفر به این مشکل دچار می شود. کاهش شنوایی معمولا یک طرفه و ممکن است با وزوز گوش یا سرگیجه نیز همراه باشد. اگر سرگیجه نیز وجود داشته باشد معمولا در عرض یک هفته برطرف می شود. اکثر مبتلایان به کاهش شنوایی ناگهانی بعد از بلند شدن از خواب برای اولین بار متوجه سنگینی گوش شان می شوند. در مواردی نیز ممکن است بیمار به دلیل وزوز گوش از خواب بیدار شود. سایرین، هنگامی که گوشی تلفن یا هدفن را روی گوش خود قرار می دهند برای اولین بار متوجه افت شنوایی خود می شوند. بعضی دیگر از آنها ابتدا صدای «تق» بلندی را در گوش شان می شنوند و سپس شنوایی شان را از دست می دهند. سیر از دست رفتن شنوایی سریع است به طوری که معمولا در عرض چند روز یا چند ساعت یا به طور آنی به میزان زیادی از شنوایی فرد کاسته می شود. هرچند دلایل مختلفی را برای پیدایش کری ناگهانی ذکر می کنند، اما در اکثر موارد دلیل خاصی برای آن پیدا نمی شود. مقبول ترین فرضیه این است که علت این افت شنوایی، کاهش یافتن خون رسانی یا اکسیژن رسانی به سلول های حساس گوش داخلی است.
شنوایی یک سوم از مبتلایان به تدریج در عرض چند روز کاملا به حد نرمال برمی گردد. کاهش شنوایی حدود نیمی از مبتلایان به تدریج بهتر می شود، اما به حد قبلی برنمی گردد. متاسفانه در یک چهارم افراد، کاهش شنوایی هیچ بهبودی نخواهد داشت. اگر شروع کاهش شنوایی با سرگیجه شدید همراه نباشد و میزان کاهش شنوایی نیز خیلی شدید نباشد، شانس بهبودی بیشتر می شود. هر چقدر زمان شروع علایم تا شروع بهبودی طولانی تر باشد، احتمال بهبودی کمتر می شود. همان طور که سیر شروع بیماری ناگهانی است، سیر بهبودی آن نیز سریع است به طوری که وقتی بهبودی شروع می شود معمولا در عرض چند روز بهبودی کامل می شود. مبتلایان به کاهش شنوایی بعد از تشخیص باید بلافاصله و به طور اورژانسی تحت درمان قرار بگیرند. برای برطرف کردن این مشکل، درمان جراحی وجود ندارد، اما درمان دارویی ممکن است بسیار کمک کننده باشد. هر چقدر فرد مبتلا به کاهش شنوایی زودتر تحت درمان دارویی قرار بگیرد شانس بهبود شنوایی اش افزایش می یابد. ترکیبات مختلف کورتیکواستروییدی، داروی اصلی برای درمان این مشکل است. از آنجایی که تصور می شود علت اصلی کری ناگهانی، کاهش خون رسانی یا اکسیژن رسانی به سلول های گوش داخلی است عده ای از محققان استفاده از کاربوژن را توصیه می کنند. کاربوژن ترکیبی از اکسیژن و دی اکسیدکربن است که گفته می شود استنشاق آن باعث بهتر شدن اکسیژن رسانی به گوش داخلی می شود. لازم به یادآوری است که همانند استروییدتراپی استفاده از کاربوژن نیز ممکن است برای همه بیماران سودمند نباشد.

1  |  دکتر شیرازی  |  بازدید: 1181