محل قرار دادن پروتز سينه:

١) زير عضله اي كامل (ساب پكتورال)
٢) زير غده اي (ساب گلاندولر)
٣) ساب فاسيال
٤) دوگانه يا dual- plane كه بان زير عضله اي نسبي يا partial subpectoral هم گفته مي شود.
مزاياي روش ساب پكتورال:
١) بهبود نماي پل يا قسمت فوقاني پستان
٢) كاهش ميزان بروز انقباض كپسولي
٣) مشخص شدن بهتر بافت پستان هنگام ماموگرافي
معايب روش ساب پكتورال:
١) افزايش درد و ناراحتي در اثر ديسكسيون زير عضله اي
٢) احتمال وقوع بالقوه ولي نادر بد شكلي پروتز در انباض عضله پكتوراليس
اگر چه در روش دوگانه يا dual-plane تمامي اين اشكالات برطرف مي شود.
روش زير غده اي يا ساب گلاندولر:
قرار دادن پروتز در زير غده بخاطر تصور غلط كاهش درد بعد از عمل وراحتي ديسكسيون  حين عمل ممكن است جذاب بنظر برسد اما
معايب روش زير غده اي بيشتر از مزاياي ان مي باشد كه عبارتند از:
١) نتايج زيبايي قسمت فوقاني پستان خوب نمي باشد
٢) احتمال ايجاد چين خوردگي (rippling)
٣) افزايش احتمال انقباض كپسولي
٤) ايجاد اشكال در ماموگرافي
روش ساب فاسيال:
 اين روش توسط بعضي از پژوهشگران پيشنهاد شده است تا هم مانند روش زير عضله اي شانس انقباض كپسولي راكم كند وهم درد بعد از عمل كمتري ايجاد كند هر چند لايه فاسيال پكتورال بسيار نازك مي باشد و نياز به ديسكسيون خيلي دقيق دارد و در عمل اين روش كاربرد چنداني ندارد.
روش دوگانه dual-plane:
دراين روش قسمتي از پروتز زير غده و قسمتي زير عضله قرار مي گيرد. در اين روش تمام معايب روش زير عضله اي برطرف شده و در عين حال حداكثر پوشش و حمايت از پروتز توسط عضله ايجاد مي شود و از عوارضي مانند animation deformity و افتادگي كاذب پستان بر روي پروتز زير عضله (snoopy defomity) جلوگيري مي شود.
در حقيقت انچه كه به عنوان زير عضله اي در بين بيماران از ان ياد مي شود روش دوگانه يا زير عضله اي نسبي  است و براي سادگي بيان به ان زير عضله اي گفته مي شود.
بازهم ياداوري ميكنم كه در تمامي بيماراني كه توسط اينجانب عمل شده اند منظور از روش زير عضله اي در حقيقت همان روش زير عضله اي نسبي است كه اسم ديگر اين روش dual plane است كه در حال حاضر بهترين روش محل قرار دادن پروتز مي باشد و بهترين نتايج دراز مدت را دارد.

2  |  برترینها  |  بازدید: 1362