سکته گوش:

این مکانیسم، مانند سکته قلبی یا مغزی است و خونرسانی به دلایل نامشخصی قطع شده و اکسیژن به بافت نمی رسد و در نتیجه بافت نابود شده و عملکرد خود را ازدست می دهد. در این بیماری به گوش داخلی آسیب وارد شده و سلول های مژک دار داخل حلزون گوش به سبب کمبود اکسیژن تخریب می شوند.

یعنی کمبود اکسیژن عامل اصلی سکته گوش است؟
نه چنین نیست. سکته گوش انواع گوناگون دارد و عوامل متعددی در آن دخیلند. به طور کلی کاهش شنوایی یا از دست دادن کامل آن فقط به علت کاهش اکسیژن نیست و اگر از نظر آسیب شناسی بخواهیم موضوع را بررسی کنیم، بحث گسترده تری لازم است. عوامل ویروسی مانند اوریون، ضربه به گوش، شکسته شدن دیوار صوتی، مصرف برخی داروها بخصوص خانواده آمینوگلیکوزیدها، عفونت های مزمن گوش، تومورها و اختلالات متابولیک و هورمونی در بروز بیماری نقش بسزایی دارند. وقتی چنین اتفاقی برای بیمار رخ میدهد، یافتن علت اصلی چندان آسان نیست، اما مطالعات نشان داده یک عامل، اشکالاتی را در سیستم ایمنی بدن ایجاد می کند؛ یعنی شرایط داخلی بدن به هم می خورد و با یک محرک مانند استرس، کری ناگهانی پدید می آید.

شما به شکسته شدن دیوار صوتی یا ضربه به گوش اشاره کردید مگر در این موارد پرده گوش آسیب نمی بیند؟
نه در بسیاری از ضربات و کری های ناشی از آن ما هیچ پارگی و تغییری را در گوش مشاهده نمی کنیم و آسیب وارده به همان مژک های داخل حلزون است.

آیا علامتی وجود دارد که بیمار متوجه تغییر در گوش خود شده و بسرعت به پزشک مراجعه کند؟
مهمترین نشانه، وز وز گوش و سنگین شدن آن است. این نشانه برای همه بیماران باید هشداردهنده باشد و هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنند. سرگیجه و نبود تعادل هم ممکن است وجود داشته باشد ولی همیشه این علامت ها نیستند و گاهی فرد در سلامت کامل بوده و به طور اتفاقی شنوایی اش کاهش می یابد یا از بین می رود. البته روند تدریجی این بیماری اغلب سه روز طول می کشد، بخصوص در کسانی که دچار ترومای گوش شده باشند.

کری موقت است یا دائم؟
نمی توان براحتی قضاوت کرد. بیمارانی که سریع و در همان مراحل اولیه به ما مراجعه می کنند شانس بهبودشان بالاتر است و تقریبا می توان گفت نیمی از بیماران به طور نسبی درمان می شوند. ولی در یک چهارم بیماران درمان موثر واقع نمی شود و کری تا آخر عمر باقی می ماند.

درمان کری جراحی است یا دارویی؟
درمان به صورت دارویی و درمان رایج، کورتون با دوز بالاست. همانطور که گفته شد مهمترین عامل اتوایمون است و به دلیل نامشخصی سیستم ایمنی ضعیف و دستخوش تغییرات شده است.
کورتون بیماری را کنترل می کند یا بهبود میب خشد، اما شرایط استرسزا مانند استرس ناشی از جراحی، استرس های ناشی از تغییر مکان، فشارهای سنگین و مصرف بعضی داروها باید برطرف شود. ثابت شده که استرس سیستم ایمنی را تضعیف می کند. با برداشتن عامل استرسزا، شرایط تا حدود زیادی بهتر می شود. عامل بسیار مهم دیگر، مصرف برخی داروها یا بیماری های کنترل نشده است. گاهی در برخی از بیماران که مبتلا به کمکاری تیروئید هستند نیز کری ناگهانی پدید می آید؛ ولی با مصرف دارو و اصلاح بیماری کمکاری تیروئید، شنوایی به حالت اول خود برمی گردد.