استامینوفن، ضد طب:

متابولیت اصلی و فعال acetanilid و phenacetin سمیت اندک در دوزهای معمول‌. مکانیسم و محل اثر نامشخص‌.کاهش تب با اثر مستقیـم بر مرکز تنظیـم حرارت هیپوتالاموس‌. فاقد اثر ضد تـورم و ضد روماتیسم‌. فاقد اثر ضد چسبندگی پلاکتی. بی‌اثر بر پـاسخ پـروترومبین‌. گ حداکـثر غلظت پلاسمایی نیم تا دو ساعت بعد از مصرف قرص و سریع‌تر از فرم مایع. میزان و سرعت جذب متغیر شیاف. جذب‌ گوارشی سریع وکامل‌. توزیع در بیشر بافت‌های بدن‌. متابولیسم‌ کبدی (‌تخریب بافتی با تجمع یکی از متابولیت‌ها درکبد و کلیه‌)‌. دفع‌ کلیوی‌. افزایش نیمه عمر دفـع ٣-١ سـاعته دارو در نـوزادان و بـیماران سیروز.
مصرف برحسب اندیکاسیون:
تخفیف درد و کاهش تب
مصارف جانبی‌: جلوگیری از تب و درد ناشی از واکسن سه‌گانه در محل تزریق‌. قبل از تزریق ١ دوز و بعد از آن.
تداخلات مهم:
دارویی‌: ١. کاهش تاثیر درمانی و افزایش سمیت‌کبدی با مصرف زیاد و طولانی باربیتورات‌ها،‌کاربامازپین‌، فنی‌توئین‌، ریفامپین‌، سولفین‌پیرازون و ایزونیازید. ٢. تقویت اثر ضد انعقادی وارفارین با دوز بالا و مدت طولانی ٣. افزایش احتمال سرکوب مغز استخوان و اختلال در متابولیسـم زیدوودین‌.

آزمایشگاهی‌: امکان ایجاد پاسخ مثبت کاذب در آزمون ادراری ۵ – هیدروکسی ایندول اسـتیک اسـید و کاهش‌گلوکز خون تا ۰۶۶۲٠.

موارد منع مصرف و احتیاط:
منع مصرف‌: مورد خاصی گزارش نشده است‌.
احتیاط‌: در اعتیاد طولانی به الکل‌، خانم‌های باردار و شیرده‌.

عوارض جانبی:
مهمترین‌: آسیب شدید کبدی با مقادیر سمی‌.
سایر عوارض‌: آنمی همولیتیک‌، نوتروپنی‌، لوکوپنی‌، پـان‌سیتوپنی‌، تـرومبوسیتوپنی (‌بـه نـدرت‌)‌، زردی‌، بثورات جلدی‌،‌ کهیر و هیپوگلیسمی‌.

مصرف در بارداری و شیر دهی:
عبور از جفت و ورود به شیر با غلظت پایین‌. در دوزدرمانی و به مدت‌کوتاه بی‌خطر است‌.
مسمومیت و درمان:
علایم مسمومیت حاد: بروز تهوع‌، استفراغ‌، خواب‌آلودگی‌، گیجی‌، افت فشار خون‌، آریـتمی قـلبی‌، زردی‌،نارسایی‌کبدی وکلیوی بعد از ٢۴ ساعت‌. امکان بروز نکروزکبدی منجر به مرگ.
درمان‌: شستشوی معده‌. پادزهر اختصاصی‌: N -استیل سیستئین‌.
توجهات پزشکی – پرستاری ، آموزش بیمار – خانواده:
١.کنترل میزان درد و دمای بدن قبل و طی دوره درمان ٢. توجه به میزان استامینوفن موجود در بعضی از داروهای OTC جهـت تنظیـم دوز روزانه دارو. ٣. مشورت با پزشک قبل از استفاده درکودکان کـمتر از  ٢ سال ۴. مصرف‌کوتاه‌مدت دارو و مشورت با پزشک در صورت ادامه مصرف در کـودک و بـزرگسالان بـه ترتیب بیش از ۵ و ١٠ روز.

1  |  مجله سلامت  |  بازدید: 1226