داروی کینین و موارد مصرف:

داروی کینین دارویی است که از پوست درخت گنه گنه به دست آمده و  از زمان‌های بسیار دور  برای درمان موارد بیماری مالاریا مورد استفاده قرار می‌گرفته است. مالاریا که در لغت به معنی بیماری مناطق بد آب و هوا است، بیماری است که در اثر ورود انگل مالاریا (پلاسمودیوم فالسی پاروم، پلاسمودیوم ویواکس، پلاسمودیوم مالاریه و پلاسمودیوم اووال) به وسیله نیش پشه آنوفل ایجاد شده و علائمی مانند لرز، تب و عرق را به طور متناوب در فرد مبتلا ایجاد می‌کند. علی رغم اینکه مالاریا دارای گستره‌ای جهانی است ولی بیشتر موارد ابتلای به این بیماری اغلب  در مناطقی مانند آفریقا، آمریکای جنوبی و جنوب آسیا اتفاق می افتد. در این مقاله سعی خواهیم کرد که علاوه بر معرفی این داروی مؤثر به بررسی نکات کلیدی حین مصرف و عوارض محتمل ناشی از مصرف این دارو بپردازیم.
اطلاعات مهم در مورد داروی کینین:
داروی کینین علی رغم اینکه در بهبود موارد اولیه و خفیف بیماری مالاریا مؤثر است ولی در درمان موارد وخیم بیماری مالاریا چندان مؤثر نیست و همچنین برای پیشگیری از ابتلای به این بیماری کاربردی ندارد و صرفاً نقش درمان کننده دارد.
این دارو همچنین ممکن است برای مواردی جدای از موردی که در ابتدا گفته شد، استفاده شود. یکی از موارد استفاده جانبی‌ای که از داروی کینین می‌شود در درمان زخم‌های ایجاد شده در پا است. سازمان FDA این نوع استفاده‌ها را تأیید نکرده و از انجام این موارد افراد را بر حذر می‌دارد، چون استفاده بدون تجویز و نظر پزشک متخصص ممکن است باعث ایجاد عوارض خطرناک و حتی مرگ در فرد مصرف کننده این دارو شود.
سازمان FDA هشدار می‌دهد که مصرف کنندگان این دارو از فروشندگان غیرمجاز و کسانی که مجوز فروش و همچنین آگاهی لازم نسبت به نحوه کارکرد و نکات مهم در مورد این دارو را ندارند، تهیه نکنند. تنها داروخانه‌هایی که دارای این دارو هستند و با تجویز پزشک امکان عرضه این دارو را به افراد متقاضی دارند.
مصرف این دارو می تواد در فرد مصرف کننده آن باعث ایجاد عوارض خطرناکی مثل مشکلات ایجاد شده قلبی، کلیوی یا خونی شود. از این رو نیاز است که در صورت ابتلا به عوارضی مانند سردرد که با درد قفسه سینه همراه باشد، سرگیجه شدید، ضربان قلب سریع و یا تپش قلب، کبودی غیر معمول یا خونریزی (مانند خونریزی بینی، خونریزی لثه، ایجاد نقاط بنفش یا قرمزی در زیر پوست فرد مصرف کننده)، وجود علائم نشان دهنده عفونت (مانند تب، لرز، زخم دهان)، درد شدید کمری یا وجود خون در ادرار فرد مصرف کننده مصرف این دارو قطع و به پزشک معالج اطلاع داده شود.
موارد منع مصرف این داروی ضد مالاریا شامل ابتلا به اختلال ریتم قلب (سندرم QT طولانی)، کمبود آنزیمی ژنتیکی به نام کمبود گلوکز ۶ – فسفات دهیدروژناز (G-6-PD)، میاستنی گراویس، نوریت چشمی (التهاب اعصاب در چشم) است. همچنین اگر این دارو در مصرف قبلی  ، باعث ایجاد اختلال در سلول‌های خون یا خونریزی شدید در فرد مصرف کننده شده است، لازم است که از مصرف مجدد آن خودداری شود.
نکاتی  که باید  قبل از استفاده از این دارو  بدانید:
اگر شما به این دارو یا داروی مفلوکین آلرژی داشته و موارد زیر را دارید، نباید از این دارو استفاده کنید:
    ابتلا به اختلال ریتم قلب (سندرم QT طولانی)،
    کمبود آنزیمی ژنتیکی به نام کمبود گلوکز ۶ – فسفات دهیدروژناز (G-6-PD)،
     میاستنی گراویس،
    نوریت چشمی (التهاب اعصاب در چشم)
    اگر مصرف قبلی  ، باعث ایجاد اختلال درسلول‌های خون یا خونریزی شدید در فرد مصرف کننده شده است.
در این موارد برای اینکه مطمئن شوید،  مصرف این دارو برای شما ایمن است و خطری در پی ندارد، با پزشک مشورت کنید:
    بیماری‌های قلبی یا اختلال مربوط به ضربان قلب
    سطح پایین پلاکت در خون؛
    سطوح پایین پتاسیم در خون (هیپوکالمی)؛ یا
    ابتلا به بیماری‌های کبدی یا کلیوی.
FDA از نظر خطرات ایجاد شده برای نوزاد در دوران بارداری این دارو را در گروه C دسته بندی کرده است. مشخص نیست که این دارو به یک جنین آسیب برساند یا نه . اگر باردار یا در حین درمان، باردار شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
معلوم نیست که آیا این دارو می‌تواند از طریق شیر مادر به نوزاد شیرخوار منتقل شود و به کودک آسیب برساند یا نه. اگر شما در حال شیر دادن کودک شیرخوار خود با شیر مادر هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
استفاده از داروی کینین توسط افراد زیر ۱۶ سال مورد تایید FDA نبوده و ممنوع است.
نحوه مصرف داروی کینین:
داروی کینین را دقیقاً همان‌طور که توسط دکتر شما تجویز می‌شود، مصرف کنید. راهنمایی‌های بر روی برچسب نسخه خود را خوانده و بر اساس آن عمل کنید. این دارو  را در دوزهای بیشتر  و یا کمتر از مقادیر  توصیه‌شده، مصرف نکنید.
در صورتی که مصرف این غذا باعث ایجاد مشکلات گوارشی در شما می‌شود، این دارو را همراه با غذا مصرف کنید.
مصرف این داروی ممکن است باعث ایجاد احساس بهبودی ولیه در فرد بیمار شود ولی این امر به معنای پایان دوره درمان و قطع مصرف دارو نیست چون این کار ممکن است باعث عود مجدد بیماری و حتی ایجاد مقاومت دارویی نسبت به دارو کینین شود، از این سعی کنید این دارو را در دوره زمانی که پزشک معالج برای درمان بیماری مالاریا مشخص کرده است، مصرف کنید.
در صورتی که فرد مصرف کننده عمل جراحی و یا تست‌های پزشکی را در پیش رو داشته باشد نیاز است که مراقب سلامت یا افراد مسئول در این زمینه اطلاع دهد. ممکن است که قبل از عمل جراحی و یا تست‌های پزشکی به قطع مصرف این دارو به ممکن کوتاهی نیاز باشد.
در صورتی که ۲ روز بعد از شروع درمان بیماری به وسیله این دارو علائم بیماری مالاریا فروکش نکرد و یا پس از مصرف این دارو، بیماری مجدد عود پیدا کرد، نیاز است که در این زمینه به پزشک اطلاع و در مورد راهکارهای در دسترس برای درمان بیماری مشورت کنید.
داروی کینین باید در دمای اتاق و  به‌ دور از گرما و رطوبت نگهداری شود.

1  |  مجله قرمز  |  بازدید: 1018