تاخیر در رویش دندان های دائمی:

دندان های شیری (primary teeth) به دندان هایی گفته می شود که از چند ماهگی شروع به رویش می کنند و در سنین مدرسه به تدریج می افتند تا به جای آنها دندان های دائمی که در زیر دندان های شیری قرار دارند رشد کنند. در صورتی که بیش از یک سال از موعد رشد دندان های دائمی بگذرد، این وضعیت به عنوان تاخیر در رویش دندان دائمی (over-retained) در نظر گرفته می شود. زود افتادن دندان شیری می تواند باعث دیر درآمدن دندان های دائمی شود. بنابراین ثبت تاریخ افتادن دندان های شیری کودک برای بررسی عامل احتمالی مشکلات دندانپزشکی او اهمیت دارد.
معاینه دندانپزشکی برای تاخیر در رویش دندان های دائمی:
هنگامی که متوجه می شوید بیرون زدن دندان های دائمی کودک دیر شده است، باید کودک را برای معاینه کامل و جامع بالینی و تصویر پرتوی ایکس نزد دندانپزشک ببرید. در حین معاینه شکل، رنگ، موقعیت و وضعیت دندان های شیری به دقت ارزیابی می شود. این امکان وجود دارد که دندان های شیری به استخوان جوش خورده باشند. این وضعیت آنکیلوز (ankylosis) نام دارد. آنکیلوز دندان مانع از بیرون زدن دندان ها شده و باعث نهفته یا نیمه نهفته شدن دندان ها می شود.
دلایل در نیامدن دندان دائمی:
عوامل زیادی باعث می شوند دندان شیری دیر بیفتد یا دندان دائمی به موقع در نیاید. شایع ترین عامل تاخیر در بیرون زدن دندان دائمی عدم وجود این دندان است. دندان دائمی که در حالت طبیعی در زیر دندان شیری قرار دارد، ریشه دندان شیری را کنار زده و آن را شل و لق می کند. عدم وجود دندان دائمی در 2.5 تا 6.9 درصد مواقع اتفاق می افتد. این وضعیت در زنان شایع تر از مردان است. از جمله سایر دلایل بیرون نزدن دندان دائمی میتوان به آسیب ها، انسداد، ردیف نبودن دندان های دائمی زیر دندان شیری، ضربه و جراحت، عفونت و رویش دیر هنگام دندان دائمی اشاره کرد.
چرا تاخیر در رویش دندانهای دائمی باید درمان شود:
علت این است که در صورت عدم درمان آن، مشکلات و عوارض دیگری به وجود می آید. این وضعیت می تواند موجب مشکلات لثه، پوسیدگی دندان و راندن دندانهای دائمی مجاور از جای خود شود.
درمان درنیامدن دندانهای دائمی:
درمان این وضعیت بستگی به دندان های شیری و ساختارهای پیرامون آن دارد. اگر کودک چند دندان شیری نیفتاده داشته باشد، ممکن است چند دندان دائمی از دست برود.علاوه بر دندانپزشک، ارتودنتیست نیز باید وضعیت دهان کودک را ارزیابی کند و درمان مناسب ارائه دهد. اگر دندان شیری از نظر ساختاری و زیبایی قابل قبول باشد، میتوان آن را حفظ کرد. در صورتی که دندان شیری از نظر زیبایی مناسب نباشد. می توان دندان را حفظ کرد اما با استفاده از ترمیم های دندانپزشکی آن را تغییر شکل داده و زیبا کرد. هنگامی که دندان شیری کج باشد، بهتر است کشیده شود، فاصله بین دندان های شیری را می توان با براکت بست. درمان دیگری که ممکن است توصیه شود کشیدن دندان شیری و سپس جایگزینی آن با بریج ثابت یا ایمپلنت دندان است. در این صورت ایمپلنت پس از کشیدن دندان گزینه بهتری است چرا که میزان موفقیت و کارایی آن بالاست.
دندان های شیری و دائمی:
متداولترین نوع دیر افتادن دندانهای شیری مربوط به دندان مولر دوم ماگزیلاری شیری و سپس دندان نیش ماگزیلاری شیری است. در اکثر موارد عدم وجود دندان های دائمی مربوط به پره مولر دوم ماندیبولار و پس از آن دندان های جلویی کناری ماگزیلاری (دندانهای کنار نیش) است. به علت عدم وجود دندان های پره مولر دوم دائمی، مولر دوم شیری حفظ می شود. معمولا این دندان تا زمان بزرگسالی پیش از نیاز به کشیدن، می افتد. علت عدم وجود دندان دائمی به طور کامل شناخته نشده است. ژنتیک یکی از فاکتورهایی است که در این وضعیت نقش دارد اما فاکتورهای محیطی، ضربه و جراحت، عفونت و اختلالات اندوکرین (هورمونی) نیز میتوانند از عوامل موثر در آن باشند. بدیهی است که معاینه دندانهای شیری کودک توسط دندانپزشک بسیار مهم است چون وضعیتهایی مانند عدم وجود دندان دائمی یا دیر افتادن دندان شیری را میتوان زودتر شناسایی و درمان کرد. درمان زود هنگام به کسب نتایج بهتر منجر می شود.

1  |  شفاگستر  |  بازدید: 1173