علايم بيماران مبتلا به افت شنوایی:

علايم همراه بيماران مبتلا به افت شنوائی عبارتند از : زنگ، كم شنوايي، گوش درد، ترشح گوش و سرگيجه. اكثر افراد در محيط هاي ساكت زنگ را مي شنوند و معمولا“ اين زنگ قابل تحمل است اما هنگامي كه به مدت طولاني باقي مي ماند سبب نگراني و ناراحتي فرد شده و شب ها مانع خوابيدن وي مي گردد. برخي نيز بدليل شدت زنگ ناتوان شده و نمي توانند فعاليت هاي روزانه خود را انجام دهند. زنگ ضربانی بخاطر بیماری های تومورال بخصوص عروقی است و مثال آن تومور گلوموس تیمپانیکوم است. اگر ساير افراد خانواده به خصوص در سنين پايين، دچار كم شنوايي هستند، بايد گزارش شود. زماني كه فرد براي اولين بار كم شنوايي را احساس كرده و سرعت پيشرفت كم شنوايي نيز بايد بيان شود. تعيين اين زمان ، به ويژه دركودكان بسيار مشكل است. در بررسي كودكان بايد با افراد خانواده و معلمان آنها ، مشورت كرد. تنها در 50 درصد از بزرگسالان، گوش درد به دليل اختلالات و بيماريهاي گوش است و درساير موارد ممكن است منشاء ديگري داشته باشد . دردهاي راجعه با منشاء غير گوشي هم در بزرگسالان و هم در كودكان ديده ميشود . گوش درد معمولا“ بدليل اختلالات حنجره، حلق و لوزه ها و بخصوص دندان ايجاد مي شود. عفونت لوزه ها و التهاب گلو دو علت معمول دردهاي راجعه دركودكان است. مشکلات عضلات ماستوئيد و مفصل فك نيز از علل دردهاي راجعه گوش هستند. ترشح آبکی و زرد و سبز گوش بدليل عفونت است. تاريخچه بيمار دراين موارد بسيار حائز اهميت است. كلستاتوم و ماستوييديت مزمن نيز سبب ترشح مي شوند، اما ترشح همراه با درد معمولا“ بدليل عفونت حاد ايجاد مي شود. پارگي پرده گوش بدنبال اوتيت حاد مياني با گوش درد شديد همراه است. اوتيت حاد خارجي، با ترشح گوش و گوش درد حاد مشخص مي شود.
سرگيجه :
بروز سرگيجه علل مختلفي دارد كه بسياري ازآنها به استخوان گيجگاهي و سيستم گوش مربوط نيست. موارد زير بايد از بيمار سوال شود:
1 منظور دقیق بیمار از کلمه سرگیجه چیست؟ آیا واقعاً احساس چرخش دارد؟
2 اولين بار چه موقع ظاهر شد ؟ چه مواقعي بروز ميكند و هربار چقدر طول مي كشد؟
3 سرگيجه وضعیتی است یا نه؟
4 همراه با سرگيجه ، تهوع ، استفراغ و عرق كردن نيز ديده مي شود؟
5 آيا بيمار قبل ، در حين يا بعد از سرگيجه دچار افت شنوائی و زنگ گوش و احساس پری گوش می شود؟
6 آيا انجام برخي فعاليت ها سبب شروع سرگيجه مي شوند؟
7 آيا سرگيجه همراه با بروز اختلالات در بلع، صبحت كردن يا تغيير در بينايي است؟
8 آيا در هنگام سرگيجه ، فرد كاملا“ هوشياري خود را از دست مي دهد؟
سرگيجه هايي كه منشاء وستیبولار دارند همراه با حالت چرخش هستند. سبكي سر ، گيجي يا سياهي رفتن چشم معمولا“ منشاء لابيرنتي ندارد و به اختلالات هموستاز متابولیک و عمومی ربط دارد. بايد از سابقه ميگرن در خانواده و بروز سردرد، قبل در حين و بعد از سرگيجه نيز مطمئن شد. ميگرن ، علت معمول اكثر سرگيجه ها در دوران كودكي است. ساير مشكلات بيمار از جمله اختلالات عروقي ، تاريخچه ديابت يا كاهش فشار خون نيز در اين زمينه حائز اهميت بوده و تاريخچه پزشكي وي بايد بطوركامل ذكر شود. افراد سالخورده معمولا“ از مشكلات تعادلي شكايت دارند.

1  |  پزشکان بدون مرز  |  بازدید: 1342